大阪労山救助隊登録フォーム



１．お名前


２．所属会


３．生年月日


４．血液型


5-1.郵便番号


5-2．住所をお書きください。


5-3.電話番号


5-4.ＦＡＸ番号


5-5.携帯番号


5-6.あなたのe-mailアドレスは？


6-1.家族等緊急時の連絡先の人の名前


6-2.緊急連絡先の電話番号


7-1.職場名称


7-2.職場の電話番号


7-3.勤務時間中の連絡


7-4.職場ＦＡＸ番号


7-5.職場へのＦＡＸ送付の可否


８．遭難対策基金の口数、もしくは山岳保険の加入の有無をお書きください。


救助隊出動の場合、ご協力いただける活動にマークしてください。
Ａ）現地での連絡活動

A-1.平日に現地に行けますか？


A-2.車を出せますか？


A-3.車は運転手を含め何人乗りですか？

Ｂ．サポート活動

B-1.車にて現地までの運搬係ができますか？


B-2.現地での庶務活動（記録、食事、装備）ができますか？


B-3.現地での荷揚げ係ができますか？

Ｃ．現地捜索・搬出活動

C-1.無積雪期の出動は可能ですか？


C-2.無積雪期の経験年数


C-3.無積雪期での、出動できる分野


C-4.積雪期の出動は可能ですか？


C-5.積雪期の経験年数


C-3.積雪期での、出動できる分野



９. 何かご意見ありましたら、ご記入ください。


この登録は、救助隊事務局　に送付されます。

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